ISKUSTVA LEKARA U SRBIJI: I vakcinisani mogu da dobiju koronu

Osobe koje su se vakcinisale protiv kovida 19 mogu da obole od virusa korona, ali će njihova klinička slika biti blaža, pokazuje dosadašnje iskustvo lekara u Srbiji. Vakcine ne štite 100 odsto, ali pružaju zaštitu u visokom procentu, zbog čega medicinari apeluju da se građani što pre vakcinišu.

Epidemiolog profesor dr Zoran Radovanović kaže da su mnogi od vakcinisanih koji su oboleli, u stvari dobili samo jednu dozu cepiva. Ima i onih koji su oboleli dva, tri dana pošto su primili drugu dozu. Ta druga doza nije mogla da ih zaštiti jer se računa da je potrebno da posle nje prođe barem dve nedelje, a za kinesku znatno duže jer se sporije stvaraju antitela. Dešava se da i posle tog perioda neko oboli, ali je klinička slika mnogo blaža. Opasnost od zaražavanja biće manja kada procenat vakcinisanih poraste. Virusu će tada biti teže da nađe osetljivu osobu.

- Kada je reč o "Fajzerovoj" i "Moderninoj" vakcini zaražavanje se dešava 20 puta manje kod imunizovanih nego kada čovek nije vakcinisan. To znači da bi, ako bi se posmatrale dve grupe ljudi – nevakcinisani i vakcinisani, u prvoj grupi obolelo 20 osoba, a drugoj samo jedan. I ako neko ko je vakcinisan oboli, neće da završi na respiratoru i neće umreti. Kod kineske vakcine je odnos nešto drugačiji, jer ona nešto manje štiti. Ako opet posmatramo dve grupe ljudi, među nevakcinisanima će oboleti petoro, a među onima koji su dobili cepivo jedan. Tu se petostruko smanjuje obolevanje, što je uspeh, jer "Sinofarmova" vakcina štiti oko 80 odsto. Ruska vakcina je efikasnija od kineske i štiti više od 90 odsto. Jedna doza cepiva "Astra Zeneke" ne štiti tako mnogo, u rangu je sa kineskom, ali kada se da druga doza nakon 12 nedelja zaštita raste - pojašnjava dr Radovanović.

Docent dr Marija Zdravković, direktorka KBC "Bežanijska kosa", objašnjava da imaju starije pacijente koji su vakcinisani protiv kovida 19, a oboleli su. Oni imaju lakšu kliničku sliku od mlađih ljudi koji nisu imunizovani, koji se nisu javili na vreme ili su se samostalno lečili.

- Sada možemo da poredimo situaciju sa periodom kada nije bilo vakcina. Ranije su mnogi stariji ljudi sa hroničnim oboljenjima u startu imali lošu prognozu bolesti. Sada su vakcinisani i prođu sa veoma blagim zapaljenjem pluća, izvuku se za nekoliko dana, dok su ranije takvi bolesnici završavali na respiratoru. Možda smo pogrešili u tome što smo mislili, kada je počela priča o vakcinama, da je onaj ko je dobije 100 odsto zaštićen. Očigledno da to nije tako. I najbolje vakcine štite 90 odsto. To znači da će se na milion vakcinisanih oko 100.000 njih razboleti ukoliko dođu u kontakt sa virusom. Ako se neko vakciniše i ne sprovodi sve mere zaštite, onda dolazimo u situaciju da imamo veliki broj obolelih - naglašava dr Zdravković.

Kovid bolnice su krcate pacijentima. Često oboleli iz Beograda moraju na lečenje i u druge gradove. U KBC "Bežanijska kosa" trenutno je popunjeno više od 90 odsto kapaciteta.

- Kod obolelih primećujemo i dalje pojavu srčanih tegoba. Trenutno lečimo mladog čoveka koji nema tako težak oblik korone na plućima, ali ima na srcu. Bradikarije (usporen rad srca) kod njega iznose do 40 u minutu. U takvim slučajevima je najvažnije izbeći stavljanje pejsmejkera. Pacijenti se žale i na psihičke poremećaje, dekoncentraciju, nervozu, uznemirenost... To se uglavnom odnosi na mlađe bolesnike. Ukoliko neko nakon infarkta srca dobije koronu, važno je da se javi lekarima u trijažnim centrima kako bi mu korigovali terapiju. Oni piju dosta lekova i najbitnije je napraviti red u terapiji. Lekar mora da odredi koje lekove treba uključiti, a koje isključiti - dodaje dr Marija Zdravković.

Treba naglasiti da je u Srbiji usvojen 11. Protokol za lečenje obolelih od kovida 19. U njemu se nalazi i novi lek "bamnalivimab", koji je inače koristio i bivši američki predsednik Donald Tramp. Reč je o leku baziranom na takozvanim neutrališućim monoklonskim antitelima, koji se daje osobama sa blažom kliničkom slikom kovida 19, ali su pod rizikom da razviju težu formu bolesti zbog gojaznosti, dijabetesa, hroničnog oboljenja bubrega, imunosupresivne terapije, godina (imaju više od 65 godina)... Ne daje se pacijentima sa teškom kliničkom slikom ili onima na respiratoru, a najbolje ga je primeniti u prva dva dana od pozitivnog PCR testa na koronu ili od početka tegoba, najviše do 10. dana od razvoja bolesti. Lek se daje kroz infuziju u dnevnoj bolnici prijemno-trijažnog centra, a konzilijum lekara odlučuje ko će ga dobiti. Do sada je uvezeno 1.800 doza ovog leka, a bočica košta 600 dolara.

Sve više dece na bolničkom lečenju

- Povećan je broj ambulantnih pregleda i hospitalizovane dece koja imaju kovid 19 - kaže dr Olivera Ostojić, rukovodilac Dečje klinike KBC "Dr Dragiša Mišović".

Dosta njih se upućuje u ovu kliniku na lečenje iz unutrašnjosti Srbije, dodaje ona, a situacija je nepredvidiva. Lečenje traje u proseku od sedam do 10 dana. Uglavnom mali bolesnici imaju lakšu i srednje tešku kliničku sliku.

- Juče smo imali sedam prijema dece sa kovidom 19 u bolnicu. Deca koja dolaze uglavnom imaju upalu pluća. Dobro reaguju na terapiju, a ima i onih koji moraju da budu dan-dva na kiseoniku. Tinejdžeri su najrizičnija kategorija u pedijatrijskom uzrastu. Za sada nismo primetili da virus ostavlja neke posledice na njihovo zdravlje - kaže dr Ostojić.

Oko dva do tri odsto mališana koji su imali ozbiljnije upale pluća dobijaju savet da se uzdrže od fizičkih aktivnosti naredna tri meseca, a aktivni sportisti šest meseci. Ukoliko postoji potreba, trebalo bi da se pregledaju i kod kardiologa.

Stav lekara da mere treba produžiti još nedelju dana

Premijerka Ana Brnabić izjavila je da je u Srbiji do sada vakcinisano 1.356.000 građana, od kojih je 916.000 revakcinisano i dodala da se nada da će sledeće nedelje moći da popuste epidemiološke mere. Ona je pojasnila da će početkom aprila stići 500.000 kineskih vakcina i 5. aprila 106.000 "Fajzerovog" cepiva, tako da će u svim lokalnim samoupravama biti otvoreni punktovi za masovnu vakcinaciju bez prijave.

- Nadam se da ćemo moći da popustimo mere sledeće nedelje - rekla je Brnabićeva.

Međutim, lekari nisu saglasni sa stavom premijerke. Oni smatraju da nikako nije vreme za takvu odluku.

Profesor dr Zoran Radovanović kaže da su mere morale da budu donete dosta ranije i da budu energičnije. A sada – mere moraju da važe minimum dve nedelje. I docent dr Marija Zdravković ističe da mere treba produžiti barem još nedelju dana kako bi se dobio pozitivan efekat, jer bolnice su pune. Tek kada dođe do pada broja zaraženih, smatra ona, može se razgovarati o njihovom popuštanju.

Izvor: Politika.rs
Foto: Ilustracija/Pexels.com